La stratégie DOTS

Pour être guéri, un malade tuberculeux doit prendre de deux à cinq médicaments pendant six à neuf mois. Ce n'est pas facile ! Nombreux sont ceux qui ont envie d'arrêter le traitement dès qu'ils se sentent mieux, soit après quelques mois. Arrêter le traitement à mi-chemin est cependant la pire chose que l'on puisse faire. Il y a de fortes chances que la maladie revienne. Certains malades développeront ainsi une résistance aux médicaments.

Pour en savoir plus sur la résistance.

L'OMS recommande la stratégie DOTS

Pour garantir un traitement complet et adéquat, l'Organisation mondiale de la santé recommande la stratégie DOTS. Suivant les derniers chiffres, 77% des tuberculeux vivent actuellement dans des zones où DOTS est appliqué. Action Damien aide 16 pays à appliquer la stratégie DOTS.

La stratégie de base DOTS consiste en cinq éléments :

1. Engagement politique des autorités locales à propos du contrôle de la tuberculose.
2. Confirmation du diagnostic par la détection du bacille de Koch dans le crachat.
3. Traitement standardisé complet, avec supervision directe de la prise de médicaments, au moins lorsqu'il s'agit de cas infectieux.
4. Fourniture en permanence de médicaments de grande qualité.
5. Enregistrement et rapportage standards.

1. Engagement politique des autorités locales à propos du contrôle de la tuberculose

Sans la collaboration des autorités locales, il est impossible de lutter valablement contre la tuberculose.

2. Diagnostic basé sur l'examen de crachats

Les symptômes cliniques et les rayons X ne suffisent pas pour prouver la présence de la tuberculose. Seule la présence du bacille de Koch dans les crachats prouve que la tuberculose est la cause des signes et symptômes observés. Tout diagnostic basé uniquement sur les rayons X entraîne le risque de conduire à un «sur diagnostic» et au traitement de personnes non atteints par la tuberculose

3. Un traitement complet

Tous les cas de tuberculose requièrent un traitement complet. Mais l'observation directe de la prise de médicaments est plus importante dans les cas infectieux. Ceux-ci risquent davantage de mourir que de développer une résistance aux médicaments s'ils ne prennent pas tout le traitement ou s'ils l'interrompent.

4. Disponibilité des médicaments

Il existe des médicaments très efficaces contre la tuberculose. Mais, pour être efficaces, tous les médicaments doivent être disponibles en permanence pour tous les malades sous traitement, sans interruption ou retard.

5. Enregistrement et rapportage standardisés

Tous les cas doivent être enregistrés. Le résultat du traitement doit aussi chaque fois être enregistré et rapporté de manière standardisée. Ceci permettra de gérer le programme, de détecter les zones à problèmes et d'effectuer si nécessaire des modifications au niveau de notre soutien.